Safra ve pankreas ameliyatlarında ‘ERCP’ dönemi
Gastroenteroloji Uzmanı Prof. Dr. Abdulkerim Yılmaz,” Safra ve pankreas ameliyatlarında ‘ERCP’ yöntemi uygulanarak operasyonlar gerçekleştiriliyor.”
Dr. Abdulkerim Yılmaz, Endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi (ERCP) yöntemi ile safra ve pankreas kanalı operasyonlarının hastalar uyutulmadan gerçekleştirildiğini belirtti.
Medicana Sivas Hastanesi Gastroenteroloji Uzmanı Prof. Dr. Abdulkerim Yılmaz, yaptığı açıklamada,”Endoskopi işlemi ile ince bağırsaktan safra yollarına girilip görüntü alındıktan sonra bu yollarda görülecek patolojilere göre tedavi planlanmaktadır. ERCP sırasında iyi bir sedasyon sağlanması ve işlem sırasında hareket edilmemesi gerekir. Hasta diğer ameliyatlardaki gibi derin uyutulmaz. Ancak her şeyi monitörilize edilerek; kalp ve solunum fonksiyonları takip edilir. ERCP, ağızdan endoskopla girilerek yapılan bir işlemdir. Safra kanalının bağırsağa açıldığı, papila denilen iki-üç milimetre genişliğinde bir ağızcık vardır. Bu işlemin en dikkat edilmesi gereken noktası; safra kanalı ile pankreası boşaltan kanalın birlikte, birleşerek açılmasıdır” dedi.
Safra ve pankreas vakalarında artış var
Safra kanalında oluşan taşların dünya genelinde arttığını ifade eden Yılmaz,”Dünyada ve ülkemizde tanı yöntemlerinin artması cihazların gelişmesi ile birlikte tanı konan hasta sayısında da artış izlenmektedir. Beslenme, yaşam tarzı, hiperlidemi , obezite, doğuştan anatomik bozukluklar, genetik faktörler hastalığın ortaya çıkmasında etkendir. Safra kesesi taşları kendi kanalını tıkadığı zaman, akut kolesistit meydana gelir. Hasta ağrı, ateş ve enfeksiyon şikayetlerine maruz kalır. Bu taşlar sarılık yapabilir. Kese içerisinde çok fazla miktarda taş varsa ve bu taşlar safradan, ana kanalların üzerine baskı yaparsa sarılık ortaya çıkabilir. Diğer bir durumda ise taş; safra kesesi kanalı aracılığıyla ana safra kanallarına düşerse, yine sarılık ve ağrı yapabilir.” diye konuştu.
Bu yöntemde başarısızlık oranı düşük
ERCP yöntemi ile yani uyutulmadan yapılan ameliyatlarda başarı oranının yüksek olduğunun altını çizen Dr. Abdulkerim Yılmaz,”Yaklaşık yüzde 5 oranında, ERCP’nin başarısız olduğu ve yetersiz kalacağı hastalar mevcuttur. Çünkü safra kanalının açılımı her kişide farklıdır. Özellikle divertikül denilen birtakım boşluklar içerisinde safra kanalları açıldığı zaman iş zorlaşmaktadır. İşlemden sonra hastalığın nedenine göre takip önerilmektedir. Başarılı bir taş temizleme girişiminden sonra ek bir tedaviye gerek yoktur. Safra yollarını tıkayan tümör gibi ciddi nedenler mevcut ise stent ile safra akışı sağlandıktan sonra hastalar cerrahi işlem için ilgili bölümlere yönlendirilmektedir.” şeklinde konuştu.
